Tumores neuroendocrinos cervicofaciales. Revisión a propósito de seis casos / Neuroendocrine cervicofacial tumors. Revision and report of six cases

Los tumores neuroendocrinos son procesos proliferativos infrecuentes en cabeza y cuello pero no excepcionales. Poseen un origen común a partir de células derivadas derivadas de la cresta neural, que hoy se agrupan bajo el término de sistema neuroendocrino difuso (SNED). En ocasiones aparecen varios tumores asociados, ya sea sincrónica o metacrónicamente y algunos de ellos poseen carácter secretor. Presentamos los casos clínicos de 6 pacientes, con seis tipos diferentes de tumor de cabeza y cuello, con el nexo común de pertenecer al SNED. Analizamos sus características clínicas, diagnóstico, evolución y tratamiento

The neuroendocrine cervicofacial tumors are proliferative in frequent process in head and neck but no exceptional They possess a common origin from the cells derivided from the neural crest, that today gathered on the term of neuroendocrine diffuse system (SNED). Incidentally several associated tumors appear, synchronically or metachronically and some of them possess secretor character. We present the clinic cases of 6 patients, with 6 different types of tumor in head and neck, with the common link to be long to SNED. We analyse their clinical diagnostic characteristics, evolution and treatment

Diagnóstico de presunción: Otomicosis. Estudio de 451 pacientes / Presumption diagnosis: otomycosis. A 451 patients study

La otomicosis es una enfermedad frecuente. Pretendemos dilucidar distintos criterios de esta afección estudiándola en nuestro medio. Se incluyen 451 pacientes con diagnóstico de presunción: otomicosis. Proceden de consultas otorrinolaringológicas y de médicos de familia: sólo se confirma microbiológicamente el diagnóstico en un 24,43% y en un 16,16% respectivamente. Los géneros fúngicos más abundantes son Aspergillus spp. y Candida spp. La frecuencia en la presencia de Aspergillus níger se relaciona con las distintas metodologías en la extracción de las muestras. La abundancia de Candida parapsilosis en muestras procedentes de médicos de familia se considera debida a la proliferación fúngica tras uso inadecuado de antibioterapia tópica. Se concluye que los factores predisponentes para el desarrollo de la otomicosis pueden ser evitables o tratables. Se manifiesta que la utilización de antimicóticos no es suficiente para obtener la curación completa; el tratamiento ha de ir encaminado, además, a restaurar la fisiología del conducto auditivo externo

Otomycosis is a common disease. We try to analyze the causative factors for otomycosis in our environment. Our study includes 451 patients with a presumed diagnosis of otomycosis. The patients were included by ear, nose and throat specialist and general doctors; the diagnosis was confirmed in 24.43% and 16.16% respectively. The most common fungal pathogen found was Aspergillus spp. and Candida sp. The high frecuency of Aspergillus Níger may be because of the diferent ways of gathering samples. The abundance of Candida parapsilosis in the samples that came from general doctors may be because the inadequate treatment with topic antibiotics contributes fungal proliferation. We conclude that the causative factors for otomycosis could be avoided or treated. Treatment with antifungal agents is not enought to ensure complete cure, an furthermore the treatment should be aimed to restore the physiology of the external auditory cannal

Aportación al estudio de la otosclerosis y del síndrome de Van der Hoeve / Otosclerosis and Van der Hoeve's syndrome: a contribution

Hemos realizado un estudio ultraestructural y microanalítico de estribos procedentes de pacientes otosclerosos, sanos y afectos por el síndrome de Van der Hoeve a fin de determinar los cambios en la composición mineral de los mismos. Para ello hemos utilizado métodos no destructivos microscopía electrónica de barrido asociado a espectroscopia por dispersión de energía de rayos X (EDAX)- y otros destructivos (espectrografía con infrarrojos mediante transformada de Fourier). Utilizando la relación Ca/P hemos determinado que la composición mineral de los estribos es distinta en individuos normales, otosclerosos y afectos por el síndrome de Van der Hoeve. En esta última entidad hemos detectado una composición mineral inusual en huesos sanos: la brushita (AU)

Morphological and microchemical changes that effect to the otosclerotic stape in the Van der Hoeve's syndrome were examined with a scanning electron microscope equipped with an energy dispersive X-ray fluorescence. Using the Ca/P ratio as criterion--measured by the characteristic x-ray fluorescence--it was shown that the Van der Hoeve stape had a higher Ca/P ratio (2.6:1) as compared to the normal stape (2:1). The Van der Hoeve's syndrome lesions as poorly mineralized, with low calcium salt and apparent increase of phosphates. This finding indicates a possible change from hydroxyapatite (or apatite) to brushite, which imply an acidification of bone (AU)

Alteraciones morfofuncionales en el bulbo olfatorio tras privación de estímulos olorosos (II). Estudio histoquímico / Morphofunctional disorders in olfactory bulb after privation of odoriferous stimuli (II). Histochemical study

Mediante técnicas histoquímicas e inmunohistoquímicas estudiamos los efectos que tiene la privación de estímulos olorosos en los primeros días tras el nacimiento sobre la actividad del bulbo olfatorio del jerbo (Meriones Unguiculatus). Esta privación sensorial de estímulos ocasiona reducciones drásticas en determinadas actividades enzimáticas (Tirosín Hidroxilasa) no alterando otras (DOPA-Decarboxilasa). Ello indica que la maduración funcional de determinados sistemas enzimáticos precisan de una integridad de sus aferencias sensoriales, mientras que no es necesaria para el normal funcionamiento de otros enzimas incluso dentro de la misma década (AU)

By histochemical and immunohistochemical methods we study the effects that has the odorous stimuli privation in the first day after the birth on the activity of the olfactory bulb of the gerbil (Meriones Unguiculatus). This sensory deprivation of stimuli causes drastic reductions in given activities (Tyrosine Hydroxylase) no altering other (DOPA-Decarboxylase). This indicates that the functional ripeness of given enzymatic systems specify of an integrity of their sensorial afferences, while it is not necessary for the normal activity of other enzymes even within the same cell (AU)

Absceso retrofaríngeo: a propósito de dos casos / Retropharyngeal abcess: a report of two cases

El absceso retrofaríngeo es una entidad poco frecuente, que ha disminuido con el desarrollo de los antibióticos. Sin embargo por su gravedad son cuadros que han de ser sospechados para instaurar tratamiento precoz. La etiología de estos procesos es distinta en ni . nos y en adultos, también son diferentes los síntomas de presentación de la enfermedad en estos dos grupos. Al diagnóstico se llega mediante una radiografía lateral cervical y sólo en pocas ocasiones es necesaria la TC. El tratamiento consiste en el drenaje de la colección. Se presentan dos casos de absceso retrofaríngeo, el primero en un niño, como consecuencia de una infección del anillo sintético de Waldeyer, y el segundo en un adulto como consecuencia de un traumatismo por cuerpo extraño (AU)

Retropharyngeal abscesses are uncommon and their frequency has decreased since the development of antibiotics. It is important to recognize this serious condition in order to begin treatment promptly. The causes of these processes differ in children and adults, as do the symptoms of presentation. Lateral cervical radiography and CT are diagnostic in only a few cases. Treatment is abscess drainage. Two cases of retropharyngeal abscess are reported. The first case occurred in a child and was due to infection of Waldeyer's lymphatic ring. The second occurred in an adult as a result of foreign body trauma (AU)

Seguimiento prospectivo de 27 tumores de la orofaringe / Prospective follow-up of 27 tumors of the oropharynx

El diagnóstico de un tumor orofaríngeo debería ser sencillo debido a ser una región fácilmente explorable. Sin embargo es relativamente raro diagnosticar estos tumores en estadios precoces aun siendo lesiones visibles. Hemos realizado un seguimiento prospectivo de tumores orofaríngeos desde el 1 de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre de 1998. Se recogen los datos de interés etiológico, las características de la enfermedad que llevaron al diagnóstico así como la duración de los síntomas previamente al diagnóstico definitivo. Se determina la descripción histopatológica analizando la diferenciación y la determinación de estadios, la estrategia terapéutica empleada y la evolución post-tratamiento entre otros factores. Nuestros resultados apoyan que los factores etiopatogénicos más implicados en el desarrollo de carcinomas de orofaringe son el alcohol y tabaco que en esta localización potencian sus efectos. La localización primaria orofaríngea más frecuentemente afectada es la región amigdalar que se observa en el 58 por ciento de los pacientes. El tratamiento debe estar individualizado a cada tumor y el pronóstico en general es sombrío, debido a que el 40 por ciento de los enfermos pertenecen a un estadio IV (AU)

The diagnosis of an oropharyngeal tumor should be simple because the site is easily accessible. However, these tumors are not often diagnosed is early stages, even when lesions are visible. We followed-up 27 oropharyngeal tumors from 1 January 1996 to 31 December 1997. Etiological data, the characteristics of the problem leading to diagnosis, and time from symptoms to definitive diagnosis were studied. Histopathological differentiation and stage determination were analyzed. Therapeutic strategy and post-treatment evolution were studied, among other parameters. Our results suggest that the most important etiopathogenic factors in the development of oropharyngeal carcinoma were alcohol and tobacco use, to effects of which are potentiated at this site. The most frequent primary oropharyngeal site was the tonsils in 58% of patients. Treatment of each tumor should be individualized. The general prognosis is poor because 40% of patients are stage IV (AU)